首例子宫移植后的活产

　　这篇报道发表于Lancet。

　　在此之前，全世界已经尝试了11例人类子宫移植，但还没有活产的报道。这篇报道中，在2013年，35岁的先天无子宫的女性（Rokitansky综合征）在瑞典哥特堡的Sahlgrenska University医院进行了子宫移植。子宫来自一例存活的、61岁的、两次分娩的女性（参见图1、图2）。移植前已经进行了IVF并冷冻了11个胚胎。

　　供体和受体在术后都恢复平稳。受体在移植后43天开始第一次月经，此后月经规律（26-36天，中位32天）。在移植后1年，受体接受了首次单胚移植并妊娠。然后她接受了三重免疫抑制剂（他克莫司，咪唑硫嘌呤和皮质激素），并持续整个妊娠。总计发生了三次轻微的排异反应，其中一次发生在孕期。这几次反应都通过皮质激素治疗得到逆转。整个孕期中胎儿生长参数和子宫动脉及脐血管的血流参数都是正常的。在妊娠31+5周是患者发生先兆子痫，16个小时后由于胎心监护异常进行了剖宫产，分娩一个符合孕周体重的男性婴儿（1775 g），Apgar评分分别为9、9和10分（参见图3、图4和图5）。

　　文献来源：Br?nnstr?m M, Johannesson L, Bokstr?m H, et al.Livebirth after uterus transplantation. Lancet. 2015;385（9968）：607-616.